Kursanmeldung

    Persönliche Daten

    Vorname*
    Nachname*
    Strasse*
    PLZ / Ort*
    Telefon
    Geburtsdatum*
    E-Mail*

     
     

    Taucherische Angaben

    Gewünschter Kurs*
    Aktuelles Tauchlevel*

     

    Anzahl Tauchgänge*
    Foto für Zertifikat anhängen

     

    Bemerkung

     

    Hiermit buche ich verbindlich den ausgewählten Tauchkurs und akzeptiere die AGBs.

     

    * Pflichtfelder